スイカ腹：症状、原因、治療法

Sep 01, 2023

胃前庭部血管拡張症（GAVE）、またはスイカの胃は、胃の内層の血管が弱くなり、出血を引き起こすまれな病気です。 お腹の裏地には赤い縞模様があり、スイカに似ています。

症状が出ない人もいますが、疲れを感じたり、血便に気づく人もいます。

症状、原因、治療法など、スイカの胃について詳しく学びましょう。

スイカ胃は、胃の内壁に影響を与える稀な症状です。 胃の内壁内の血管がもろくなり、出血しやすくなります。

2019年の研究では、スイカの胃が非静脈瘤性上部消化管出血の約4％の原因であることが指摘されています。 非静脈瘤とは、異常に肥大した静脈である静脈瘤が原因ではないことを意味します。

スイカのようなお腹になると、お腹の内側に赤い縦縞が現れます。 これにより、胃の粘膜がスイカの外側のように見えます。

スイカの胃は症状を引き起こさない場合もあります。 実際に症状がある場合には、次のような症状が考えられます。

スイカの胃は鉄欠乏性貧血を引き起こすことがよくあります。 人は血液を失うと、それに含まれる鉄分も失います。 体は鉄を使用して、血液が酸素を運ぶことを可能にする物質であるヘモグロビンを生成します。 血液中の酸素が不足すると、疲労感や息切れを感じることがあります。

スイカ腹の正確な原因はまだ不明ですが、研究者たちはさまざまな理論を持っています。 これらには次のものが含まれます。

スイカの胃には特定の危険因子があります。 2018年の研究によると、女性は男性に比べてスイカのような胃を持つ可能性がほぼ2倍あります。 また、高齢者が罹患する可能性も高くなります。

さらに、スイカ腹は次のような症状と同時に発生することがよくあります。

2015年の研究では、スイカ腹を患っている人の62%が自己免疫性結合組織疾患も患っていることが判明しました。

医師は、内視鏡と呼ばれる細長い管を喉に挿入する内視鏡検査を使用して、スイカ腹の人を診断できます。 内視鏡の先端には小さなカメラが付いており、医師はそれによって人の胃の画像を見ることができます。

スイカのような胃を持つ人の胃の内壁には、赤い縦縞が目に見えます。

場合によっては、医師がスイカ胃の診断を確定するために、人の胃の内壁の組織サンプルまたは生検を採取することがあります。 貧血の兆候がないかを確認するために血液サンプルを採取することもあります。

内視鏡検査について詳しく学びましょう。

医師がスイカ胃を早期に診断できれば、鉄分のサプリメントだけで治療できる可能性があります。

医師は、関連する鉄欠乏性貧血を定期的な輸血や鉄補充錠剤で治療できます。

スイカの胃から起こる出血を抑えるために特定の薬を処方する場合があります。 ただし、これらの薬剤の長期的な有効性と安全性については、さらなる研究が必要です。

スイカの胃を治療できる薬には次のものがあります。

代わりに、医師は出血を止めるためにさまざまな内視鏡治療を行うことができます。 これらの治療法には次のようなものがあります。

APC はスイカ胃治療のゴールドスタンダードです。 これには、点火したアルゴンガスを使用して出血している血管を焼き、密閉することが含まれます。

APC はスイカの胃病変の 80 ～ 100% を除去できます。 また、2 ～ 3 回のセッション後に 50 ～ 80% の人の輸血の必要性が軽減されます。

EBL では、出血を防ぐために拡張した血管の周囲に弾性バンドを配置します。 これらの弾性バンドは血管の小さなループを挟んで血流を遮断します。 時間が経つと、つままれたループが外れ、血管が自動的に修復されます。

2022 年の研究では、EBL は APC よりも少ない治療で高い出血抑制率を達成できると報告されています。 輸血の必要性も減ります。

APC と EBL を組み合わせることも、スイカの胃を治療する効果的な方法です。

Nd: YAG 治療は熱を使用して出血している血管を焼き、密閉します。 この治療法は、1 ～ 4 回のセッションで出血を防ぎ、輸血の必要性を減らすのに効果的です。

凍結療法では、亜酸化窒素を使用して、スイカの胃が影響を受ける血管を凍らせます。 小規模な研究では、スイカ腹の患者 7 人中 5 人は、平均 3.6 回の冷凍療法セッションの後でも出血がありませんでした。 これらの発見を確認するには、より大規模な研究が必要です。

RFA は、電波が発生する熱を利用して、影響を受けた血管を破壊します。 いくつかの小規模なサンプル研究では、RFA がヘモグロビンレベルを上昇させ、輸血の必要性を減らすことができることが判明しました。

薬物治療や内視鏡治療が効かない人には、手術が必要になる場合があります。 スイカ胃の手術には、胃の患部を切除することが含まれる場合があります。

スイカ腹を治す唯一確実な方法は手術を受けることです。 輸血の必要性もなくなる可能性があります。

どのような治療法が自分にとって適切であるかについて医師に相談することができます。

スイカ胃の症状がある場合は、医師に相談する必要があります。 鉄欠乏性貧血の兆候がある人も医師に相談する必要があります。

鉄欠乏性貧血の症状には次のようなものがあります。

スイカの胃は治療によって対処できます。 治療を行わないと、鉄欠乏性貧血が発症する可能性があります。 そのため、頻繁な輸血が必要になる場合があります。

治療後にスイカ腹が再発する場合もあります。 このような場合は、治療を再開する必要があります。

スイカ胃は、胃の内壁に出血を引き起こすまれな病気です。 胃の内壁に特徴的な赤い縦縞が形成され、スイカのような外観になります。

スイカのお腹には症状がない場合もあります。 症状が発生した場合は、倦怠感や血便などが考えられます。

医師たちはスイカ腹の正確な原因を知りません。 ただし、一般的には自己免疫疾患や慢性腎不全などの症状と同時に発生します。

医師は内視鏡検査を使用してスイカの胃を診断できます。 血液検査や胃組織の生検も使用される場合があります。

スイカ胃の治療には、さまざまな薬物療法と内視鏡治療があります。 これらの治療法が効果がない場合は、手術が必要になる場合があります。

スイカの胃は治療によって対処できます。 ただし、治療後に再発することが判明する場合があります。

スイカ胃や鉄欠乏性貧血の兆候に気づいた人は、医師に相談してください。