温度制御デュアルの有効性と安全性

Nov 20, 2023

BMC Women's Health volume 23、記事番号: 121 (2023) この記事を引用

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メトリクスの詳細

膣の弛みは女性の性機能に悪影響を与える可能性があります。この研究は、膣弛緩のある女性における温度制御デュアルモード（単極および双極）高周波（RF）の有効性と安全性を調査することを目的としました。

膣弛緩を患う合計 102 人の患者が温度制御された RF で治療されました。本研究では、ベースライン時および治療後にすべての患者に対して膣弛緩アンケート（VLQ）、女性性機能指数（FSFI）アンケート、および性的満足度アンケート（SSQ）を実施しました。骨盤臓器脱定量化システム (POP-Q) システムを身体検査に適用し、膣圧計を使用して骨盤底筋の随意収縮の強さを検査しました。

VLQ スコアは、RF 治療後 1、3、6、12 か月で徐々に増加し、それに伴って合計 FSFI スコアと 6 つの領域 (性的欲求、性的興奮、潤滑、オーガズム、満足感、痛み) の大幅な改善が見られました。 SSQ スコアに基づく性的満足度の増加は、温度制御された RF 後に判明しました。 POP-Q ステージの結果では、治療後の女性で有意な差が示され、ステージ I の女性はベースラインで 45.10%、1 か月で 36.27%、3 か月で 28.43%、6 か月で 19.61%、12 か月で 10.78% でした。。骨盤収縮の平均圧力と平均持続時間は、1、3、6、12 か月の追跡調査で徐々に増加しました。

温度制御されたデュアルモード (単極および双極) 高周波は、膣の弛緩の改善に関連している可能性があり、女性の性機能と骨盤底筋の強化に貢献します。

査読レポート

私たちが知っているように、産褥期間を超えた経膣分娩に関連する潜在的な影響には、尿失禁 (UI)、骨盤臓器脱 (POP)、慢性骨盤痛 (CPP)、および膣の弛緩が含まれます [1、2]。国際泌尿器科学会（IUGA）/国際失禁協会（ICS）は、膣の弛みを過度の膣の弛緩の訴えと定義しており、既婚女性は膣の弛みのリスクが高い[3]。膣の弛みは、妊娠、経膣分娩、加齢による結合組織の変化など、さまざまな要因によって引き起こされます [4、5]。膣の弛緩は、骨盤臓器脱、腹圧性尿失禁、過活動膀胱症候群などの典型的な症状により、主に女性の性的健康 [6] と生活の質 [7] に影響を与えます。膣の弛緩の発生率に関してはほとんど知られていませんが、骨盤底に関する電子個人評価アンケートでは、2,621 人の女性の約 38% が膣の弛緩に苦しんでいると報告されています [8]。 Schiavi MCらによる初の薬物予防に基づく研究。非薬物経口療法 (ヒアルロン酸、コンドロイチン硫酸、クルクミン、ケルセチンの組み合わせ) が、生殖年齢における患者の幸福と性生活の主観的な改善を達成することを実証しました [9]。

膣の弛緩に対しては、外科的および非外科的処置を含む多くの治療法が利用可能でした。外科的介入は、膣引き締め手術 (膣形成術および会陰形成術) [10] などの低侵襲外科的アプローチに代表され、臨床的に最も一般的に好まれています。膣入口部の締め付けの改善などの満足のいく結果が得られることに加えて、外科的オプションは痛みの強さを増し、術後の回復時間を延長する可能性もあり[11、12、13]、これは神経損傷や感覚喪失のリスク増加と関連していた[14]。、15]。会陰筋の強度は、ケーゲル体操や電気刺激などの非外科的処置によって強化できます [16]。

エネルギーデバイスの 1 つである非アブレーション高周波 (RF) は、組織のインピーダンスに遭遇したときに熱を生成する電磁波であり、その結果、結合組織の修復と組織の締め付けが行われます [17]。これは、顔や体の若返りを含む美容皮膚科に頻繁に適用されており、不規則な体の質感を滑らかにし、皮膚の弛緩を軽減し、回復時間を短縮するという最適な結果を達成しています[18、19]。 RF は、粘膜下組織におけるプロコラーゲンの増殖、新弾性、血管新生の誘導を通じて、膣管の緊密性と外陰膣組織の感度の改善に貢献し、外陰膣萎縮症 (VVA)、更年期障害性泌尿生殖器症候群 (GSM)、オルガスム機能不全、および外陰膣萎縮症の治療に広く使用されてきました。腹圧性尿失禁 (SUI) [14]。レーザーと比較して、RF には、膣組織内の組織インピーダンスを通じて発生する電磁波熱により、膣組織を保護するというさらなる利点がありました [20、21]。 RF は腹圧性尿失禁 [22]、膣の弛緩 [14]、皮膚の若返り [23]、頭痛 [24]、および心臓不整脈 [25] に対して一定のプラスの効果がありました。この研究では、温度制御されたデュアルモード (単極および双極) RF が膣弛緩の患者に適用され、その有効性と安全性が評価されて治療の満足度が判断されました。

サンプルサイズは、G*Power ソフトウェア (3.1.9.2) の 2 つの従属平均 (一致ペア) の差を使用して推定されました。タイプ I 誤差 α は 0.05、タイプ II 誤差 β は 0.30、検出力は 0.9 でした。合計サンプルサイズは 97 人の参加者と決定されました。 5% のドロップアウトをカバーするために 102 人の被験者が登録されました。

膣弛緩の症状を呈した合計 102 人の女性が、除外基準および包含基準に従ってこの研究に登録されました。参加基準：（1）少なくとも1回の出産経験がある25～48歳の女性。 (2) 膣弛緩アンケート (VLQ) のスコア ≤ 3 [非常に緩い (スコア = 1)、中程度に緩い (スコア = 2)、わずかに緩い (スコア = 3) として定義] [14]。 (3) 女性性機能指数 (FSFI) のスコア ≤ 26.55 [26]。 (4) 骨盤臓器脱定量化システム (POP-Q) ステージ 0 ～ 1 (正常な骨盤サポートを示唆) [27]、および (5) 患者は通常の男性パートナーと少なくとも月に 1 回性生活を持っていた。除外基準：先天性生殖管異常のある患者、膣の手術または介入歴のある患者、性器出血、膣炎またはその他の感染症（性器ヘルペスなど）、埋め込まれた医療機器または銅製の子宮内器具、生殖器瘻または薄い直腸膣中隔、重篤な子宮疾患のある患者。泌尿生殖器系（子宮頸がんなど）、他の悪性腫瘍、他の臓器の重篤な疾患（心臓、脳、腎臓など）、または精神疾患。意識障害やコミュニケーション障害、性機能に影響を与える経口薬など。人間の参加者、人間の資料、または人間のデータを含む研究は、ヘルシンキ宣言に従って実施されました。成都婦人児童中央病院の倫理委員会はこの研究を承認した。これは後ろ向き研究であったため、インフォームドコンセントは放棄されました。

温度制御された RF は、まず単極モードで、設定温度 40 ～ 45 °C、35 ～ 40 ワットで適用されました。膣壁全体を12時位置の膣壁上部に合わせて3つの領域に分割し、3つの領域をそれぞれ膣プローブで5分間ゆっくりと擦った。別のRF治療は、35〜40 Wで温度を40〜45℃に維持してバイポーラモードで10分間（各領域で5分間）実行されました。領域内で、膣プローブを軸を中心に時計回りの方向に回転させました。膣プローブと膣粘膜の間の適切な接触を維持するためにカップリングゲルが使用されました。各患者は、15 日間の間隔をあけて 5 回の RF セッションを受けました。治療後、患者は通常の活動に戻ることが許可され、膣内治療の場合にはRFセッションの48時間後に性交を中止することが推奨されました。すべての被験者の結果は、ベースライン、1 か月、3 か月、6 か月、12 か月の時点で観察されました。

7 ポイントのリッカートスケールとしての VLQ は、膣の弛みの自己評価を評価するために実行されました。スコアは膣の緩みの硬さと正の相関がありました。スコア 1 ～ 7 は、それぞれ非常に緩い、適度に緩い、やや緩い、緩すぎずきつくない、ややきつい、適度にきついまたは非常にきついと定義されました。 VLQ スコアが 4 を超える場合は、「膣の弛緩なし」と表現されました。

FSFI アンケートは性科学、婦人科、性病学 [28] において重要であり、性行為に関連する 6 つの領域 (性的欲求、性的興奮、潤滑、オーガズム、満足感、痛み) で構成され、合計スコアは 2.0 ～ 36.0 点です (表1)、26.55 未満のスコアは性機能障害のリスクを示すと考えられました [29]。

性的満足度に関する SSQ アンケートは 10 個の記述から構成されています [30]。回答者はこれらの発言について、「強く反対」から「強く同意」までの 4 段階のリッカートスケールで回答します。スコアが高いほど満足度が高いことを示しています。理論上のスコア分布は 10 ～ 40 の範囲内です。

POP-Q システムを使用して、点 Aa (前膣壁の正中点 3 cm、尿管膀胱のしわに相当)、点 Ba (前膣壁の最も遠位の位置)、点 C (最も遠位の位置) を含む以下の指標を記録しました。子宮頸部または円蓋の遠位/従属端)、点 D (円蓋後部の位置)、点 Ap (処女膜輪から 3 cm 近位の後膣壁正中の点)、点 Bp (後膣壁の最も遠位の位置)、会陰体部（Pb）、生殖裂孔（GH）、および膣全長（TVL）。

骨盤底筋の随意収縮の強さは、膣圧計による平均圧力（mmHg）と、連続した 3 回の骨盤底筋収縮の総持続時間（秒）に基づいて検査されました。

データは、SPSS 22.0 を使用し、対応のある Student's st 検定または χ2 検定を使用し、5% の有意水準を採用して計算されました (P < 0.05)。カテゴリ変数は頻度 (パーセンテージ) として表示されました。 Kolmogorov-Smirnov 検定を使用して正規性を分析した後、正規分布を持つ連続変数は平均 ± 標準偏差 (SD) として表示されました。

対象となった被験者のベースライン特性を表 2 に示します。患者 (n = 102) の年齢範囲は 27 ～ 48 歳 (平均: 37.37 ± 6.80 歳)、体格指数 (BMI) は 18.05 ～ 23.92 kg/ でした。 m2 (平均: 20.99 ± 1.65 kg/m2)。合計 54 人の女性が軽度の分娩強度を示し、48 人の女性が中程度の分娩強度を示しました。すべての被験者の重力とパリティは、それぞれ 1.65 ± 0.77 と 1.28 ± 0.47 でした。平均最大胎児体重は 3.56 ± 0.22 kg (3.21 ～ 3.99 kg の範囲でした) でした。

VLQ アンケート (図 1) によると、全患者のベースラインスコアは 2.490 ± 0.502 で、温度制御デュアルモード RF の治療により時間依存的に改善され、1 例では 2.990 ± 0.696 というより高いスコアを伴いました。 1ヶ月後、3.500 ± 0.909、6ヶ月目で3.980 ± 1.090、12ヶ月目で4.441 ± 1.086（すべてP < 0.05）。 1ヵ月、3ヵ月、6ヵ月、12ヵ月の時点で、24.51% (25/102)、48.04% (49/102)、66.67% (68/102)、79.41% (81/102)の被験者がVLを報告しなかった。 (VLQ スコア ≥ 4)、有意差を示します (χ2 = 169.9、P < 0.001)。ほとんどの参加者（92.16%、94/102）が少なくとも 1 ポイントの VLQ スコアの改善を報告し、102 名中 71 名（69.61%）が 12 か月時点で 2 レベル以上の改善を達成しました。

温度制御されたデュアルモード高周波（RF）の1か月、3か月、6か月、12か月後の女性（n = 102）における膣弛緩アンケート（VLQ）スコアを使用した膣の弛緩の改善

注: * ベースラインでの VLQ スコアと比較した場合、P < 0.05。 # 治療後 1 か月の VLQ スコアと比較して P < 0.05; & 治療後 3 か月の VLQ スコアと比較して P < 0.05; @ P < 0.05（治療後 6 か月の VLQ スコアと比較）

合計 FSFI スコアのベースライン (< 26.55) と比較して、温度制御デュアルモード RF および 6 つの領域 (性的欲求、女性における性的興奮、潤滑、オルガスム、満足感、痛み）（すべて P < 0.05、表 3）。これら 6 つのドメインのスコアはすべて、1 か月のスコアと比較した場合、6 か月および 12 か月で増加しました (すべて P < 0.05)。全体として、被験者の 29.41% (n = 30/102) が、合計 FSFI スコア ≥ 26.55 で、12 か月後の性機能の総合測定においてベースラインからの改善を経験しました (図 2A)。さらに、SSQ スコア (10 ～ 40) に基づいて、温度制御デュアルモード RF による治療後に性的満足度の向上が見られました (P < 0.001、図 2B)。

温度管理されたデュアルモード高周波（RF）治療後、102人の女性の性機能障害が改善

注: A: ベースライン、1 か月、3 か月、6 か月、および 12 か月で女性性機能指数 (FSFI) の合計スコアが 26.55 以上である被験者の割合の比較。 B: 性的満足度アンケート (SSQ) スコアに基づいて、温度制御されたデュアルモード RF 治療後に性的満足度の向上が見られました。 * ベースラインでの SSQ スコアと比較した P < 0.05。 # 治療後1ヶ月のSSQスコアと比較してP < 0.05; & 治療後 3 か月の SSQ スコアと比較して P < 0.05。 @ P < 0.05（治療後 6 か月の SSQ スコアと比較）

膣検査では、温度制御デュアルモード RF 後の膣弛緩の女性では POP-Q ステージに有意な差が示され (χ2 = 36.79、P < 0.001)、ベースラインでの女性のステージ I は 45.10 (46/102) でした。 1か月で36.27%（37/102）、3か月で28.43%（29/102）、6か月で19.61%（20/102）、12か月で10.78%（11/102）でした。図 3 に示すように、温度制御されたデュアルモード RF セッション後の患者は、ベースラインデータと比較した場合、12 か月時点で Aa、ポイント C、ポイント D、および Pb が低いことが示されました (すべて P < 0.05)。

温度制御されたデュアルモード高周波 (RF) 後の膣弛緩のある 102 人の女性における骨盤臓器脱定量化システム (POP-Q) の検査結果 (ポイント Aa、ポイント Ba、ポイント C、ポイント D、会陰体 (Pb)、性器裂孔 (GH)、点 Ap、点 Bp、および膣全長 (TVL)。

注: * ベースラインのデータと比較した場合、P < 0.05。 # 治療後 1 か月のデータと比較した場合、P < 0.05; & 治療後 3 か月のデータと比較して P < 0.05; @ P < 0.05（治療後 6 か月のデータと比較）

ベースラインデータと比較して、平均圧力と骨盤収縮の平均持続時間は、治療後 1 か月、3 か月、6 か月、および 12 か月の女性で有意に増加しました (すべて P < 0.05、表 4)。さらに、平均圧力は、1、3、6、および 12 か月の追跡調査で徐々に有意に増加しました (すべて P < 0.05)。さらに、12 か月の追跡調査では、3 か月および 6 か月の場合と比較して、患者の骨盤収縮の持続時間が長いことが判明しました (すべて P < 0.05)。

RF 治療は、外科的処置と比較した場合のダウンタイムとリスクが伴うため、膣弛緩の治療において人気が高まっており [31]、侵襲的な外科的処置を受けたくない女性に代替手段を提供しています [32]。この研究では、5回のRF療法（単極モードで15分間、双極モードでさらに10分間）後、69.61%の患者が12か月後のVLQスコアによる膣弛緩の改善を示し、29.41%の患者がFSFIスコアを同等に獲得しました。 12ヵ月時点で26.55よりも高く、SSQスコアの上昇を伴い、温度制御されたデュアルモード（単極および双極）RFが膣の弛みの軽減と性的満足度の向上に貢献したことを示しています。同様に、低エネルギー動的四極RFの治療を完了した女性は、12か月の追跡期間にわたって、陰部の緩みの自己認識、排尿困難や尿失禁などの関連症状、報われない性的関係、萎縮関連症状の改善を示しました（例、痛みを伴う性行為や満足のいかない性行為など)、VLQ および SSQ スコアの評価を介して [33]。出産後に膣が弛緩していると自己報告した30人の女性の膣入口の粘膜表面にRFデバイスを使用した研究では、12ヶ月もの長期間にわたって、弛緩、性機能、性的苦痛が大幅かつ持続的に改善されたことが示されました。 12 か月後の FSFI 合計スコア (26.0 ± 5.2) がベースラインデータ (22.4 ± 6.7) よりも高くなりました [32]。単極 RF デバイスは、12 か月後に週に 1 回の治療を受けた女性の平均 FSFI を増加させ、継続的な RF 治療が膣入口の完全性と性的満足度を改善したことを示しました [34]。しかし、Millheiser LS et al. は、性的興奮、オーガズム体験、満足感が 6 か月間 RF 治療後に改善されたが、潤滑の増加は一時的なものであり、3 か月間追跡調査でベースラインに戻ったことを実証しました [13]。その理由は、治療プロトコルと手順の間に大きな差異が存在し、結果から一貫した効果を判断することが困難であることが考えられます。

POP-Q ステージを使用すると、デュアルモード RF の治療後 12 か月で骨盤底機能が大幅に改善されたことがわかりました。さらに、デュアルモード RF が骨盤底筋の随意収縮の強さを改善することも確認しました。これは 12 か月の追跡調査で最も顕著でした。膣線維芽細胞の機能と膣壁の結合組織成分の変化はPOPに関連している可能性があり[35]、結合組織組織における膣組織の容積測定加熱によって改善できる可能性がある[36]。 40～45℃の設定温度でのRF療法は、膣の弾力性の回復と膣粘膜の水分の増加と相関することが報告されており、これらの作用は、ヒートショックの活性化による線維芽細胞の成長因子/コラーゲンの産生などのさまざまな要因に起因すると考えられていますタンパク質と炎症カスケードの阻害[21、37]。さらに、Maia RRらによる組織学的分析。フラクショナル RF は、III 型コラーゲンとビメンチンの発現が増加することで線維芽細胞、血管、脂肪変性の数が改善されることを示しました [38]。したがって、RFは神経の感受性、膣の血管新生、コラーゲン線維の再構成を改善し、したがって膣の弛緩の感覚の低下と、覚醒およびオルガスム機能不全を含む性機能の増加に寄与する[39、40]。上述のことは、骨盤底筋強度を増加させる関節リウマチ治療の根本的なメカニズムを示唆しました。

私たちが知る限り、私たちの研究は初めて、膣の弛緩と性機能の改善、および骨盤底筋の強化に関して、温度制御されたデュアルモード（単極および双極）RF の有効性と安全性を評価しました。ただし、この研究には注目に値するいくつかの制限もあります。まず、有望な代替治療または補助治療として、性機能障害のある女性に対して、主にフラクショナルマイクロアブレーションCO2レーザー、エルビウム：YAGレーザー、温度制御RFなど、非外科的エネルギーベースの治療やその他の非侵襲的治療法が提案されている[41]。フラクショナルCO2レーザー療法は、閉経期の泌尿生殖器症候群の女性や膣萎縮のある閉経後の女性に良好な忍容性を示し、膣の健康、性的機能、生活の質を改善すると報告されている[42、43]。さらに、系統的レビューでは、フラクショナル CO2 レーザー治療は婦人科がん生存者にとって効果的かつ安全な治療選択肢であると結論付けられています [44]。さらに、以前の研究では、エルビウム：YAG レーザー治療後、膣弛緩症候群の患者の 70 ～ 95% で性機能が改善されたことが示されています [45、46]。しかし、我々は、膣弛緩のある女性におけるフラクショナルマイクロアブレーションCO2レーザー、エルビウム：YAGレーザー、および温度制御RFの有効性と安全性を比較しませんでした。温度制御されたデュアルモード RF デバイスが Er:YAG レーザーや CO2 レーザーに比べて利点があるかどうかを判断するには、さらなる研究が必要です。第二に、これは後ろ向き研究であり、ランダム化比較試験ではないため、比較的多数の患者を対象に将来的にさらに研究される必要があります。最後に、研究結果の一般化可能性は、ベースライン FSFI 合計スコア ≤ 26.55 によって定義される、自己申告による膣の弛緩を有する女性に限定されます。ベースラインFSFI合計スコアが26.5を超える高い女性は分析されませんでした。

これまでに実施されたこの研究では、膣の弛緩と性的満足感の改善、POP リスクの軽減、骨盤底筋の強化が示されています。

この研究中に生成または分析されたすべてのデータがこの記事に含まれています。

バルサ JA、ブラボー C、ペインテッドレカルテ MP、アスンソロ A、クエトエルナンデス I、ルイスラバルタ J、ブジャン J、オルテガ MA、デレオンルイス JA。経膣分娩と帝王切開後の骨盤底の罹患率:系統的レビューとメタ分析。 J Clin Med 2021、10(8)。

Lou WJ、Chen B、Zhu L、Han SM、Xu T、Lang JH、Zhang L. 中国北京における女性の性機能不全に関連する有病率と要因。チン・メッド・Ｊ（英語）。 2017;130(12):1389–94。

論文 PubMed Google Scholar

Yang F、Liu Y、Xiao H、Ma J、Cun H、Wu C. 膣弛緩の治療のためのヒト無細胞真皮基質（HADM）と濃縮血小板療法（EPT）を組み合わせた新しい技術：単群観察研究。美容整形外科; 2022年。

クリチマンML. 膣の弛みの問題、答え、女性の性機能への影響。 J セックスメッド。 2016;13(10):1445–7。

論文 PubMed Google Scholar

ポーランドA、ズオンV、古谷R、フィッツジェラルドJJ、ワンH、岩本A、ブラッドリーS、イグレシアCB。膣の弛緩と脱出、および性機能との相関関係（DeVeLoPS）の説明。セックスメッド。 2021;9(6):100443。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

マクドナルド E、ウールハウス H、ブラウン SJ。出産後1年間の性的健康問題に関する相談：コホート研究。誕生。 2015;42(4):354–61。

論文 PubMed Google Scholar

ポールズ RN、フェルナー AN、ダビラ GW。膣の弛み：十分に理解されていない生活の質の問題。国際泌尿器科学会（IUGA）の医師会員を対象とした調査。 Int Urogynecol J. 2012;23(10):1435–48。

論文 PubMed Google Scholar

Campbell P、Krychman M、Grey T、Vickers H、Money-Taylor J、Li W、Radley S. 泌尿器科クリニックに通う女性における膣の弛緩の自己報告、有病率、影響、および関連症状。 J セックスメッド。 2018;15(11):1515–7。

論文 PubMed Google Scholar

スキアビ MC、ポルポラ MG、ヴェーナ F、プラタ G、シウガ V、ドリア O、ディトゥッチ C、サヴォーネ D、アレクサ N、ジャンニーニ A 他性交後再発性尿路感染症の予防におけるヒアルロン酸、コンドロイチン硫酸、クルクミン、ケルセチンの組み合わせの経口投与：生殖年齢の女性98名を対象とした6ヶ月の治療後の分析。女性骨盤医学再構築外科医。 2019;25(4):309–12。

論文 PubMed Google Scholar

Austin RE、Lista F、Vastis PG、Ahmad J. 会陰形成術を伴う後部膣形成術: カナダでの膣引き締め手術の経験。 Aesthet Surg J オープンフォーラム。 2019;1(4):ojz030.

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

ペレイラ GMV、フリアート CRT、デアルメイダ CM、デアンドラーデ KC、ファンテ JF、マルティニョ N、ジャレス RM、ピント ESMP、ブリト LGO。膣弛緩の女性の治療における高周波と骨盤底筋トレーニングの効果: 研究プロトコル。 PLoS ONE。 2021;16(11):e0259650。

論文 CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Hoss E、Kollipara R、Fabi S. 非侵襲的な膣の若返り: 高周波装置。皮をむいた。 2019;17(6):396–8。

PubMed Google Scholar

ミルハイザー LS、ポールズ RN、ハーブスト SJ、チェン BH。経膣分娩後の膣の弛みに対する高周波治療：非外科的膣の引き締め。 J セックスメッド。 2010;7(9):3088–95。

論文 PubMed Google Scholar

Wattanakrai P、Limpjaroenviriyakul N、Thongtan D、Wattanayingcharoenchai R、Manonai J. 膣の弛みの治療における多極高周波とパルス電磁場技術の組み合わせの有効性と安全性: 二重盲検、無作為化、偽対照試験。レーザー医学科学。 2022;37(3):1829–42。

論文 PubMed Google Scholar

Setyaningrum T、Tjokroprawiro BA、Listiawan MY、Santoso B、Prakoeswa CRS。エルビウムを使用した膣弛緩症候群の治療: イットリウムアルミニウムガーネットフラクショナルレーザー: 遡及的研究。 Gynecol 最小限の侵襲的治療。 2022;11(1):23–7。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

Kolberg Tennfjord M、Hilde G、Staer-Jensen J、Siafarikas F、Engh ME、Bo K. 膣の症状および性機能障害に対する産後骨盤底筋トレーニングの効果 - ランダム化試験の二次分析。ビジョグ。 2016;123(4):634–42。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Wust P、Stein U、Ghadjar P. 電磁場の非熱膜効果と腫瘍学における治療への応用。 Int J ハイパーサーミア。 2021;38(1):715–31。

論文 PubMed Google Scholar

ビーズリー KL、ワイス RA。美容皮膚科におけるラジオ波。皮膚科クリニック。 2014;32(1):79–90。

論文 CAS PubMed Google Scholar

グリーンRM、グリーンJB。肌を引き締めるテクノロジー。顔面形成外科 2014;30(1):62–7。

論文 CAS PubMed Google Scholar

クレシAA、テネンバウムMM、ミカティンTM。高周波とレーザー装置を用いた非外科的外陰膣若返り：美容外科医向けの文献レビューと包括的な最新情報。 Aesthet Surg J. 2018;38(3):302–11。

論文 PubMed Google Scholar

ユハシュMLW、コルタDZ、メシンコフスカNA。膣の若返り: レーザーと高周波装置の遡及的レビュー。皮膚科 2021;47(4):489–94。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Mezzana P、Garibay I、Fusco I. 軽度 SUI の膣双極高周波治療: パイロット遡及研究。メディシナ (カウナス) 2022、58(2)。

ジェンティーレRD、キニーBM、サディックNS。顔と首の若返りにおける高周波技術。顔面形成外科クリニック北午前。 2018;26(2):123–34。

論文 PubMed Google Scholar

Abd-Elsayed A、Nguyen S、Fiala K. 頭痛治療のための高周波アブレーション。 Curr Pain Headache Rep. 2019;23(3):18。

論文 PubMed Google Scholar

Habibi M、Berger RD、Calkins H. 高周波アブレーション: 技術トレンド、課題、機会。ヨーロッパ。 2021;23(4):511–9。

論文 PubMed Google Scholar

ロドリゲスMC、チェドラウイP、シュヴァーガーG、イダルゴL、ペレスロペスFR。女性の性機能指数を使用した子宮摘出術後の性的指向の評価。 J.Obstet Gynaecol. 2012;32(2):180–4。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Cheung RYK、Chan SSC、Shek KL、Chung TKH、Dietz HP。白人女性と東アジア人女性の骨盤臓器脱：比較研究。超音波産科婦人科。 2019;53(4):541–5。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Jarzabek-Bielecka G、Plagens-Rotman K、Mizgier M、Opydo-Szymaczek J、Jakubek E、Kedzia W. 婦人科および性病学における FSFI アンケートの使用の重要性: パイロット研究。ダーマトールアレルゴールの進歩。 2021;38(3):480–5。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

Wiegel M、Meston C、Rosen R. 女性性機能指数 (FSFI): 臨床カットオフスコアの相互検証と開発。 J セックスマリタルサー。 2005;31(1):1–20。

論文 PubMed Google Scholar

ビアン A、ルゾンカ E、クルシエル P、ルカ M、イワノヴィッチ・パルス GJ。人生の満足度の指標としての生殖年齢における女性のセクシュアリティ - 記述的横断調査。アン・アグリク・エンビロン・メッド。 2020;27(4):599–604。

論文 PubMed Google Scholar

エルビス HM、ラファカット W、カーン KS。動的四極高周波が泌尿生殖器萎縮と性的満足に及ぼす影響:系統的レビューとメタ分析。メッド（バルティム）。 2022;101(40):e30960。

記事 Google Scholar

関口裕、宇津木沢裕、アゼコシ裕、金城正、ソングM、久保田裕、キングスバーグSA、クリチマンML。出産後の膣入口の弛緩：低エネルギー高周波温熱療法を使用した、膣組織の回復と性的満足度の向上のための非外科的外来処置。 Jウィメンズヘルス（カラマツ）。 2013;22(9):775–81。

論文 PubMed Google Scholar

Vicariotto F、F DES、Faoro V、Raichi M. 膣の弛緩/更年期の外陰膣萎縮に対する動的四極高周波治療: 12 か月の有効性と安全性。ミネルバ・ギネコル。 2017;69(4):342–9。

PubMed Google Scholar

Clark Z. 新しい非侵襲的集束単極高周波デバイスを使用した口唇組織の若返りと性機能の改善。 Jコスメットレーザーサー。 2018;20(2):66–70。

論文 PubMed Google Scholar

Gudde AN、van Velthoven MJJ、Roovers JWR、Kouwer PHJ、Guler Z. 脱出修復の in vitro モデルで膣線維芽細胞の機能を誘発する基質としてのポリイソシアニド。バイオメーターAdv. 2022;141:213104。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Kent DE、Bernardy J. 膣弛緩に対する非侵襲的高周波治療の安全性と作用機序: ブタ膣モデルにおける組織学的研究。 Jコスメットダーマトール。 2020;19(6):1361–6。

論文 PubMed Google Scholar

Krychman M、Rowan CG、Allan BB、DeRogatis L、Durbin S、Yacoubian A、Wilkerson D. 膣弛緩および女性の性機能に対する単回治療の表面冷却高周波療法の効果: VIVEVE I ランダム化対照試験。 J セックスメッド。 2017;14(2):215–25。

論文 PubMed Google Scholar

マイア RR、サルメント AC、シルバ R、カレイロ EM、ファリアス SLQ、ソアレス CD、マイヤー PF、ゴンサルベス AK。閉経後の女性の生殖器に対するフラクショナル高周波とマイクロニードルの効果の比較：組織学的および臨床的変化。クリン（サンパウロ）。 2022;77:100117。

記事 Google Scholar

カミロスMF、ボレッリCL。更年期障害の尿生殖器症候群における新しい治療オプション: マイクロアブレーションフラクショナル高周波を使用したパイロット研究。アインシュタイン（サンパウロ）。 2017;15(4):445–51。

論文 PubMed Google Scholar

Gold M、Andriessen A、Bader A、Alinsod R、French ES、Guerette N、Kolodchenko Y、Krychman M、Murrmann S、Samuels J. 女性の若返りの非外科的治療に関する証拠、臨床有効性、安全性を調査したレビューと臨床経験。 Jコスメットダーマトール。 2018;17(3):289–97。

論文 PubMed Google Scholar

Photiou L、Lin MJ、Dubin DP、Lenskaya V、Khorasani H. 非侵襲的な外陰膣の若返りに関するレビュー。 J Eur Acad Dermatol Venereol。 2020;34(4):716–26。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Donato VD、D'Oria O、Giannini A、Scudo M、Sher C、Fischetti M、Perniola G、Palaia I、Monti M、Muzii L 他。更年期障害の泌尿生殖器症候群の治療におけるフラクショナル CO2 レーザーの有効性: 大規模な前向き観察研究。 2022、49(9)。

ディ・ドナート V、ドリア・O、スクード・M、プラタ・G、フィスケッティ・M、レッチェ・F、スキアヴィ・MC、ジャンニーニ・A、ムジー・L、バッタリア・F、他。膣萎縮のある閉経後女性におけるフラクショナル CO(2) レーザー治療の安全性評価:前向き観察研究。成熟。 2020;135:34–9。

論文 PubMed Google Scholar

D'Oria O、Giannini A、Buzzaccarini G、Tinelli A、Corrado G、Frega A、Vizza E、Caserta D. 婦人科癌患者の外陰膣萎縮に対するフラクショナル CO2 レーザー: 有効な治療選択? 体系的なレビュー。 Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol。 2022;277:84–9。

論文 PubMed Google Scholar

ガビリア JE、ランツ JA。レーザー膣引き締め (LVT) – 膣弛緩症候群に対する新しい非侵襲的レーザー治療の評価。 2012年。

リー MS. 90 度および 360 度のスキャン範囲を使用したエルビウム:YAG レーザーによる膣弛緩症候群の治療: パイロット研究と短期結果。レーザー熱。 2014;23(2):129–38。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

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適用できない。

この研究は、中国プラスチック化粧品協会の特別資金「骨盤底疾患の治療における AI 温度制御高周波：多施設臨床試験」（番号 FRPR2020-wksp-02）によって支援されました。

中国電子科学技術大学医学部小児中央病院、No. 1617、Riyue Avenue、Qingyang District、611731、成都、四川省、中国

Lixia FU、Senyang Long、Qin LI、Ling Guo、Huaron Wang、Zhongyan Zheng、Jing Zhang

中国、遼寧省瀋陽市、中国医科大学盛京医院骨盤底疾患診断治療センター産婦人科

海南徐

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Lixia FU はこの研究を発案し、最初の草稿を書き、最終版を編集しました。 Senyang LONG は研究デザインを支援し、臨床データを準備しました。 Qin LI と Hainan XU は統計ソフトウェアを作成し、データ分析を実行しました。 Ling GUO と Huarong WANG はデータの解釈と表に貢献しました。 Zhongyan ZHENG がフィギュアを披露しました。 Jing ZHANG は最初の草稿と原稿の改訂を支援しました。著者全員が最終原稿を承認しました。

Jing Zhang への通信。

人間の参加者、人間の資料、または人間のデータを含む研究は、ヘルシンキ宣言に従って実施されました。成都婦人児童中央病院の倫理委員会はこの研究を承認した。これは後ろ向き研究であったため、インフォームドコンセントは放棄されました。

適用できない。

著者は利益相反を宣言していません。

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転載と許可

FU、L.、Long、S.、LI、Q. 他。膣弛緩のある女性における温度制御デュアルモード高周波の有効性と安全性。 BMCウィメンズヘルス23、121（2023）。 https://doi.org/10.1186/s12905-023-02261-y

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受信日: 2022 年 11 月 10 日

受理日: 2023 年 3 月 6 日

公開日: 2023 年 3 月 23 日

DOI: https://doi.org/10.1186/s12905-023-02261-y

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